segunda-feira, 25 de abril de 2016

OCORREU UM AVANÇO CIENTÍFICO SIGNIFICATIVO NO CONHECIMENTO DO MECANISMO METABÓLICO, QUÍMICO E ENZIMÁTICO, O QUE MODIFICA COMPLETAMENTE A MANEIRA SIMPLISTA COM QUE VÍAMOS A OBESIDADE PERIFÉRICA/ABDOMINAL/VISCERAL, SENDO APENAS UM ACÚMULO POR GULA OU DESLEIXO OU MESMO FALTA APENAS DE EXERCÍCIOS (QUE DE FATO AINDA TEM GRAVES IMPLICAÇÕES), MAS A ABRANGÊNCIA É MUITO, MAS MUITO MAIS COMPLEXA E PREJUDICIAL À SAÚDE. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA-ENDOCRINA (NEUROENDOCRINOLOGIA)–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.



Quando se pensava em obesidade a primeira coisa que se pensava era na falta de controle que a pessoa envolvida neste mal fatalmente era rotulada, e é de se reconhecer que no meio médico não era muito diferente. Pior, existia certa falta de importância em médicos endocrinologistas que cuidavam de obesos. Com a entrada do Século XXI, alertado por diversos médicos de alto nível, endocrinologistas, cardiologistas, gastroenterologistas, imunologistas, geneticistas, neuroendocrinologistas entre outros, já no final do Século XX, com o avanço científico das diversas áreas percebeu-se um imenso equivoco que se arrastava pela falta de interesse nessa pandemia assim como a falta de conhecimento mais profundo. 




Mas os pilares médicos nem sempre endocrinologistas como o caso do Prof. Dr. Gerard Reaven chefe da cardiologia da Universidade de Stanford, no ano de 1987, começou a estudar diversas interligações patológicas, incluíndo a obesidade e na época com o conhecimento ainda não avançado como atualmente denominou o quadro clinico dessas coincidências de “Sindrome X”. Este fato deu um grande impulso ao estudo de diversas doenças até então não completamente interligadas incluindo a obesidade principalmente a visceral, e a própria Endocrinologia como especialidade ficou mais abrangente conforme relato de diversas pesquisas em diversas áreas de grande complexidade. 



Recentemente em Março de 2016 a revista Nature Reviews Endocrinology editou artigos sobre obesidade periférica e obesidade abdominal; uma nova abordagem recente envolvendo canais de potenciais receptores de transientes (canais TRP). O mecanismo neurogênico que modula a regulação do metabolismo da gordura, do receptor de potenciais transitórios de nervos sensoriais vanilloid-1-sensíveis, fazendo parte de uma superfamília de 28 canais iônicos abrangendo diversas funções, um imenso avanço na compreensão de fatores que apenas eram observados, mas não compreendidos de forma mais abrangente. Esta avaliação incidirá sobre as recentes descobertas no metabolismo do tecido adiposo, com atenção especial para a biologia do adipócito e fisiologia humana. 



Existem grandes avanços decorrentes dos resultados obtidos a partir de estudos concomitantes em adipócitos humanos maduros, pré-adipócitos humanos diferenciados “in vitro” e linhas de células adiposas de murino. Desenvolvimentos fisiológicos têm sido baseados na utilização expandida de vários tipos de modelos transgênicos de murino e fisiológicas, tais como técnicas de microdiálise, microperfusão de fluxo aberto, técnicas arteriovenosas e a utilização de metabolitos deuterium- ou marcador com trítio, que proporcionou uma série de avanços em compreensão fisiológica do tecido adiposo humano. Profiling estudos e expressão gênica nutrigenômica são métodos emergentes de abordagens verdadeiras como arautos de interessantes para o futuro.

Uma visão geral das recentes descobertas nos mecanismos envolvidos no controle da absorção de ácidos gordos livres, a síntese de triacilglicerol e deposição de gordura, assim como os avanços recentes nos mecanismos envolvidos nas vias lipolíticas, o papel de lipases e perilipins. Além disso, a validação “in vivo” da ação de catecolaminas e a descoberta dos efeitos lipolíticos de péptidos natriuréticos. O tecido adiposo (TA) é uma importante fonte de combustível metabólico. A utilização de linhas de células de murino preadipose (isto é, células 3T3-L1, 3T3-F442A e ob-17 células) em conjunto com abordagens moleculares e celulares em roedores transgênicos e knockout expandiram o nosso conhecimento da biologia do adipócito, do tecido adiposo (TA) e da fisiologia.


Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio 
Endocrinologista – Medicina Interna 
CRM 28930


COMO SABER MAIS:
1. Nas últimas décadas, uma ampla variedade de novas abordagens experimentais produziu uma explosão de informações sobre a função da placa de crescimento...
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2. Por exemplo, knockout de muitos genes não previamente conhecidos por serem importantes na placa de crescimento produziram fenótipos em que o crescimento do esqueleto na placa de crescimento é afetado, descobrindo assim novas áreas inesperadas da fisiologia na placa de crescimento...
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3.Uma das maneiras que os cientistas têm procurado são as causas das doenças que comprometem a estatura normal dos indivíduos estudando o desenvolvimento do cérebro dos mesmos, desde a região hipotalâmica – hipofisária - núcleo arqueado - 3º ventrículo ....
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.


Referências Bibliográficas:
Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista – Medicina Interna, Van Der Häägen Brasil – São Paulo – Brasil; Cinza DS. Diagnóstico e prevalência de obesidade. Med Clin North Am. 1989; 73 :. 1-13; Ferreira IM, Verreschi TI, Nery LE, et al. A influência dos 6 meses de esteróides anabolizantes orais sobre a massa corporal e músculos respiratórios em pacientes com DPOC desnutridos. Chest. 1998; 114 : 19-28; implicações Björntorp P. metabólicos de gordura corporal de distribuição. Diabetes Care. 1991; 14 : 1132-43; Kershaw EE, Flier JS. O tecido adiposo como órgão endócrino. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 :. 2548-56; Prins JB. O tecido adiposo como órgão endócrino. Melhor Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2002; 16 : 639-51; Metropolitan Life Insurance Company. Novos padrões de peso para homens e mulheres. Stat Touro Metrop Insur Co. 1959; 40:1; Burton BT, Foster WR. Implicações para a saúde da obesidade: um NIH Consensus Development Conference. Assoc J Am Diet. 1985; 85 : 1117-21; Organização Mundial de Saúde. Exigências de energia e proteína. Relatório de uma consulta conjunta de peritos FAO / WHO / UNU. Genebra, Suíça: Organização Mundial de Saúde; Report Series 1985. WHO Technical 724; Organização Mundial de Saúde. A epidemia global de obesidade. Genebra, Suíça: Organização Mundial de Saúde de 1997; Consulta de Especialistas da OMS. Apropriado índice de massa corporal para as populações asiáticas e suas implicações para as estratégias políticas e de intervenção Lancet. 2004; 363 : 157-63; Visscher TL, Seidell JC, Molarius A, van der Kuip D, Hofman A, Witteman JC. Uma comparação do índice de massa corporal, relação cintura-quadril e circunferência da cintura como preditores de todas as causas de mortalidade entre os idosos: estudo Rotterdam. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25 : 1730-5; Wei M, Gaskill SP, Haffner SM, Stern MP. Circunferência da cintura como o melhor preditor de não insulino dependente diabetes mellitus (NIDDM) em relação ao corpo índice, relação cintura / massa quadril e outras medidas antropométricas na mexicanos-americanos - um estudo prospectivo de 7 anos. Obes Res.1997; 5 : 16-23; Dalton H, Cameron AJ, Zimmet PZ, et ai. Steering Committee AusDiab. A circunferência da cintura, índice de proporção e massa corporal cintura-quadril e sua correlação com fatores de risco de doenças cardiovasculares em adultos australianos. J Intern Med. 2003; 254 :. 555-63; 4. Bigaard J, Tjonneland A, Thomsen, BL, Overvad K, Heitmann BL, Sorensen TI. A circunferência da cintura, IMC, tabagismo e mortalidade em homens e mulheres de meia-idade. Obes Res. 2003; 11 :. 895-903.



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